⑴流程:①切断前后闭壳肌打开双壳→②用解剖刀在外套膜边缘处划一刀→③在肌痕处划第二刀(较重)→④用镊子从壳前部将边缘膜内表皮撕去→⑤在另一半重复②-④步骤→⑥将玻璃板从消毒液中取出→⑦把制好的外套膜组织带放于玻板上,内面朝下→⑧用药棉擦去粘液、污物→⑨用切片刀切平组织带伤口,使其宽度一致,并切片→⑩滴加滴片液→11送给植片工
⑵技术要点
①第一刀应在色线内,平整,用力均匀果断,深度达到外套膜中间结缔组织层即可。第二刀(也可省略)应在外套膜肌痕处或尽量靠中央,以制取较宽的组织带。
②撕膜应从外套膜前部开始,以便尽量利用出水孔附近的小孔。
③有镊子夹药棉,整理组织小片,擦除粘液等。
④组织带放在玻板上后,应将两过粗糙面修平,宽度均匀一致。切成的小片要求4毫米×5毫米,经收缩后呈正方形。切片要求果断、干脆、切口平滑。
⑤切片后应及时滴加专用滴片液保养。
⑥玻板消毒液、药棉浸泡液、滴片液应当天配制,当天用守。
⑦组织小片不能接触其他东西,严格防止污染。
⑧制片过程由一人连续完成,要求在2分钟内结束,并及时用于接种,不可存放太久。制片过程十分重要,事关珍珠质量,应加强管理。
2、植片工艺
⑴流程 选好育珠蚌并在蚌壳上刻划出日期和操作工的编码。
①用开壳器开口,加附口器,插入塞子→②擦除外套腔污物,使斧足侧向一边→③用送片针顶信小片,在开口针帮助下挑起小片→④从边缘膜下右开始用开口针钩口→⑤将小片送入伤口内0.5厘米深→⑥用开口针压信伤口,抽出送片针→⑦用开口针拉、压、挤、推整圆→⑧从上至下,从右至左,重复③-⑦至完工→⑨拔出塞子将育珠蚌放入中药浸泡液内→⑩吊养育珠蚌
(2)技术要点
①植片工具应与手术蚌规格相适应,开口大小应与小片大小相宜。
②排列:第一排6粒,第二排5(6)粒,第三排5(4)粒,呈梅花型布局。行、列间距适中,整体形状完美。第只育蚌总植片数以32粒为佳。
③“推、拉、压、挤”严格整圆。
④边缘、口珠到位。小片来源位置和植片位置尽量一致。
⑤开口塞子不可过大,尽量使用附口器。
⑥严格挑选手术蚌,按要求将制片蚌和育珠蚌选出暂养。
⑦清理送片针的海绵要及时清洗、消毒。
⑧要求每只蚌植片手术时间为5分钟。
3、手术操作系统化消毒技术(已申请专利)
⑴流程 见手术操作系统消毒工艺流程图
环境消毒(消毒剂Ⅰ)↘ 滴片药
↓
环境消毒(消毒剂Ⅱ)→ 制片作业→外套膜组织小片 →植片作业
↓
环境消毒(消毒剂Ⅲ)↗ 养殖珠蚌 ←育珠蚌
↓
药物浸泡(消毒剂Ⅳ)
⑵技术要点
①手术室和器具消毒:手术室、手术台、盒、桶、器皿和毛巾等,在每天开工前和收工后,都要用含量氯消毒剂Ⅰ冲洗或浸泡再洗净。
②玻璃板消毒:制片用的玻璃板,先用清水洗净板上的污物和残片,然后转入含抗生素的消毒液Ⅱ中浸泡使用,制片操作工每一次从其中取出玻璃板,再进行制片作业。
③使用消毒药棉:用抗生素等药物配成等渗的消毒液Ⅲ浸透药棉(小粒棉球)。制片手术操作时,用镊子夹药只用一只制片蚌,绝不重复。使用药棉协助制片的办法,比使用海绵要好,它减少了海绵粗糙面与组织的摩擦、损伤,又可避免相互感染。同时消毒药棉法也最适宜与“撕膜法”配套应用,从而完全可以使组织小片避免与手、桌面、毛巾等物接触,达到较高的防疫要求。
④滴片液:从20世纪90年代中期开始,推广使用等渗、抗感染、伤口促愈等多功能的复合滴片药“滴片宝”,效果十分明显。
⑤育珠蚌药浴:刚植片后的育珠蚌,及时放入纯中药的消毒液Ⅳ中浸浴20分钟以上,可使药物经外套腔全面接触伤口。
制片后的废弃蚌,应及时运走处理。
4、手术操作环节的管理
采用消毒药棉法新工艺和撕膜法制片,作业人员以三人为一小组,一人制片供两人植片,平均每三个小组需辅助工3名(其中洗刷蚌壳的女工2名)。规模化生产中的手术作业,需有人专门负责消毒、协调和检查等管理。
三人组合模式可以做到责职分明,有利于考核;制片、植片作业分工,有利于操作技术专业化和精益求精。而“一人独立制片、植片”或“两人制片、三人植片”等组合方式,均不适宜。
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